“以前上厕所就像‘过关’，一蹲就是20多分钟，还得用手压着肚子才能勉强排出，现在每天轻松排便1-2次，终于不用再受这份罪了！”近日，在我院肛肠科病房里，手术后的幸女士握着主管医生的手，难掩激动。这位被便秘困扰3年的患者，终于在我院肛肠科钟山国主任团队的微创手术下，告别了“排便难”的煎熬。
3年“排便之痛”：从难言之隐到生活枷锁
今年27岁的幸女士，3年前开始出现大便秘结、排便费力的症状。最初她以为是饮食不规律或缺乏运动所致，便尝试调整饮食、增加锻炼，甚至长期服用通便药物，但症状不仅没有缓解，反而逐渐加重——从最初的2-3天排便一次，发展为3-5天一次；排便时间从5分钟延长到20分钟以上，更让她尴尬的是，每次排便时自觉阴道后壁有明显“硬块”膨出，必须用手指反复按压膨出部位才能排出大便。“有时候着急出门，蹲在厕所半天出不来，又怕用力过猛导致膨出更严重，整个人焦虑得不行。”幸女士回忆道，长期的排便困难不仅让她身体疲惫，更因频繁用手按压可能引发的感染风险而提心吊胆，生活质量大幅下降。幸女士在家人的劝说下，终于来到我院肛肠科就诊。接诊的钟主任通过详细问诊和专科检查，发现了问题的关键——肛门指诊时，可清晰触及肛管上方的直肠前壁有一圆形薄弱区，向前（阴道腔方向）突出约1.5cm；结合患者的症状，最终确诊为“直肠前突（中度）”，这正是导致她长期便秘的“元凶”。
直肠前突：被忽视的“排便障碍根源”
钟主任介绍，直肠前突（Rectocele）是指直肠前壁向阴道方向突出形成囊袋的一种解剖结构异常，多见于女性，尤其是经产妇或盆底肌肉松弛的女性。正常情况下，排便时直肠内压力会推动粪便向肛管方向移动，但当直肠前壁薄弱、向前膨出时，粪便容易陷入膨出的囊袋内“滞留”，导致排便费力、不尽感；患者往往需要通过手压阴道后壁或会阴区辅助排便，形成“矛盾性用力”，反而进一步加重盆底肌肉损伤，形成恶性循环。
“很多患者像幸女士一样，长期被误诊为‘功能性便秘’，单纯依赖药物或饮食调理，却忽略了结构性异常的存在。”钟主任指出，直肠前突若不及时干预，可能导致顽固性便秘、盆底器官脱垂（如子宫脱垂、阴道壁膨出）、肛门直肠功能障碍等并发症，严重影响生活质量。
精准施治：微创手术让“突出”归位
明确诊断后，钟主任团队立即为幸女士制定了个体化治疗方案。考虑到患者年轻、盆底功能尚可，且对手术创伤和恢复时间有较高要求，团队决定采用“直肠前壁粘膜套扎术+消痔灵硬化注射术”这一微创组合术式。“传统治疗直肠前突的术式包括经直肠或经阴道的修补术，但创伤较大、恢复时间长，且可能影响排便功能。”钟主任解释，“我们选择的套扎术通过精准定位膨出的直肠前壁粘膜，利用套扎环产生的压力使局部组织缺血、坏死、脱落，促进粘膜与肌层粘连固定；同时配合消痔灵硬化注射，可使薄弱的直肠前壁组织纤维化、增强张力，双重作用下既能纠正解剖异常，又能最小化对周围组织的损伤。”
手术过程顺利，仅耗时30分钟。术后第一天，幸女士即可下床活动；术后第三天，她惊喜地发现“有了明显便意”，排便时不再需要按压辅助，蹲便时间缩短至5分钟内；术后三周复查，直肠前壁膨出已基本消失，排便频率恢复为每日1-2次，粪便性状正常。“终于不用再带着‘排便焦虑’过日子了！”幸女士笑着说，“现在连睡眠和心情都变好了，真的特别感谢肛肠科团队。”
顺畅人生，从“肠”计议
幸女士的康复，是我院肛肠科微创技术的一个缩影，更是“以患者为中心”诊疗理念的生动实践。正如钟主任所说：“我们不仅要解决患者的病痛，更要帮助他们重拾生活的信心。”在此也提醒广大市民：排便问题无小事，若出现长期排便困难、需手助排便等异常情况，切勿因“尴尬”拖延就医。及时到专业肛肠科就诊，明确病因、精准治疗，才能真正告别“排便之痛”，拥抱“顺畅人生”。
肛肠科科室简介
怒江州中医医肛肠科主要诊治的病种，包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘、胃炎、结直肠炎、直肠息肉、直肠脱垂、肛周尖锐湿疣、肛门瘙痒症、肛门狭窄、藏毛窦囊肿、坏死性筋膜炎等疾病；同时诊治子宫脱垂、直肠脱垂、便秘、漏尿、尿失禁、慢性尿道炎、大便失禁、产后妇女等盆底疾病。科室秉持“以病人为中心，质量为核心，全心全意为病人服务”的理念，欢迎您前来咨询和就诊，我们将竭诚为您服务！
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