为进一步深化沪滇医疗协作，充分发挥上海优质医疗资源的辐射带动作用，提升怒江州中医医院肿瘤疑难重症综合诊疗水平，2026年8月27日，上海市中医医院与怒江州中医医院开展肿瘤远程多学科诊疗（MDT）会诊。
此次会诊特邀上海市中医医院肿瘤二科方志红主任、肿瘤六科王伟昱主任，由上海市中医医院援滇医疗队张柯主治医师组织，与怒江州中医医院肿瘤科团队共同讨论一名晚期胃癌患者后续治疗方案。两位专家分别从肿瘤内科、中医肿瘤及肿瘤介入等不同专业角度进行分析，为患者制定个体化的中西医结合治疗策略。
患者为晚期胃癌伴腹膜转移，既往已经接受多线抗肿瘤治疗。值得关注的是，患者此前接受全身静脉化疗后出现重度骨髓抑制，一度进入重症监护治疗，提示其对后续高强度全身治疗的耐受性有限。如何在继续有效控制肿瘤的同时，最大程度降低治疗相关毒性，成为此次MDT会诊重点讨论的问题。
会诊中，怒江州中医医院肿瘤科团队首先详细汇报了患者病史、既往治疗经过、病理及分子检测结果、影像学变化以及当前体能状态，并重点围绕后续系统治疗强度、局部治疗机会及中医药如何参与全程管理等问题进行汇报和请教。
方志红主任主要从肿瘤内科和中医肿瘤角度对患者病情进行了系统分析。结合患者既往治疗效果及严重骨髓抑制病史，方主任提出，后续全身抗肿瘤治疗应更加重视疗效与安全性的平衡，可根据患者恢复情况适当降低化疗药物剂量、调整治疗节奏，同时加强预防性升白及支持治疗，尽量减少再次发生严重骨髓抑制的风险。会诊纪要中也明确提出，可考虑白蛋白紫杉醇减量，并结合长效升白等措施改善治疗耐受性。
在中医药治疗方面，结合患者体重下降、体能欠佳及舌红苔少等表现，方主任认为患者胃阴不足、正气受损表现较为突出，可采用健脾补气、养阴扶正等治法进行辨证调理。通过中医药参与肿瘤全程管理，在积极抗肿瘤的同时改善食欲、乏力等症状，增强机体状态和治疗耐受性，进一步体现中西医结合治疗“治病”与“治人”并重的特点。
王伟昱主任则重点从肿瘤介入治疗角度提出新的治疗思路。考虑到患者既往静脉全身化疗后出现严重骨髓抑制，而目前主要病灶相对局限，可进一步评估经动脉局部灌注化疗的可行性。通过介入导管将化疗药物更有针对性地输送至肿瘤供血区域，有望在强化局部治疗的同时减少全身药物暴露，从而降低全身毒性和骨髓抑制风险。会诊中还就胃癌腹膜转移的腹腔局部治疗进行了讨论，为患者后续治疗提供了更多选择。
此次远程MDT根据患者肿瘤负荷、既往疗效、治疗耐受性及当前身体状况，在全身治疗、局部介入治疗和中医药扶正治疗之间寻找更合理的组合。对于晚期肿瘤患者而言，治疗目标不仅是控制肿瘤，还应兼顾治疗安全性、患者体力状态和生活质量，通过多学科协作实现更加个体化的全程管理。
一端连接上海专家团队，一端连接怒江临床一线。远程MDT让优质医疗资源突破地域限制，使怒江患者在当地即可获得上海专家的多学科诊疗意见。同时，真实病例讨论也是一次生动的临床教学，通过病例分析、方案制定和风险评估，帮助基层医务人员进一步提升肿瘤规范化诊疗和中西医结合临床思维。
下一步，怒江州中医医院将继续依托沪滇医疗协作平台，加强与上海市中医医院在疑难病例会诊、人才培养、学科建设及中西医结合肿瘤诊疗等方面的交流合作，持续推动远程MDT常态化、规范化开展，让更多怒江患者在“家门口”享受到优质、规范、个体化的诊疗服务。
